معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران:
خدمات تشخیصی درمانی مبتلایان تالاسمی از پوشش بیمه خارج نشده است
به گزارش خود درمانی، معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، اظهار داشت: هیچکدام از خدمات تشخیصی درمانی تحت پوشش بیمه شدگان مبتلا به تالاسمی از پوشش خارج نشده است.
به گزارش خود درمانی به نقل از ایسنا، مهرداد الهامی، اظهار داشت: بسته حمایتی بیماران مبتلا به تالاسمی برابر اعلام معاونت درمان وزارت بهداشت شامل سرفصل های ویزیت پزشک، مشاوره های روانشناسی و تغذیه، شنوایی سنجی و بینایی سنجی، خدمات پرتو پزشکی، تصویربرداری و آزمایشگاهی، خدمات توانبخشی هم اکنون در سامانه نسخه الکترونیک سازمان بیمه سلامت پیاده سازی شده و بیمه شدگان مشمول در قالب نسخه الکترونیک علاوه بر سهم بیمه پایه از پوشش صندوق برخوردار می باشند.
وی ادامه داد: بسته تالاسمی از بسته هایی است که در مرحله نخست اجرای صندوق صعب العلاج و از آبان ماه سال جاری عملیاتی شده است. امسال هیچکدام از خدمات تشخیصی درمانی تحت پوشش بیمه شدگان مبتلا به تالاسمی در بخش سرپایی و بستری از پوشش خارج نشده و کلیه تعهدات بیمه پایه کمافی السابق برقرار است.
وی اشاره کرد: هزینه پمپ دفروکسامین (دسفرال) برابر ضوابط و برمبنای شاخصهای معتبر، بصورت ۱۰۰ در صد مبلغ رسمی تعیین شده قابل پرداخت می باشد، ضمن این که برمبنای بند (ج) ماده ۷۴ قانون پنج ساله ششم توسعه جمهوری اسلامی ایران، سازمان های بیمه گر پایه مکلف به پشتیبانی از داروهای تولید داخل برمبنای نوع ژنریک هستند به همین دلیل همه انواع تولید داخل داروهای تخصصی بسته خدمتی بیماران تالاسمی به طور رایگان تحت پوشش بیمه است.
بنابر اعلام سازمان بیمه سلامت، الهامی اظهار داشت: سازمان های بیمه گر در بحث کیفیت داروهای تولید داخل و مدیریت حجم تولید مداخله ای نداشته و صلاحیت اظهار نظر در این خصوص در حیطه اختیارات و وظایف سازمان های ذیربط است. همین طور تدوین تعرفه خدمات تشخیصی درمانی برابر روال مصرح در قانون انجام شده و کلیه تعرفه ها و ضوابط اجرائی آن که از طرف هیات محترم وزیران ابلاغ می گردد ملاک عمل این سازمان قرار دارد.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب